Halitose

HALITOSE

Les maladies parodontales sont dues à des infections bactériennes (microbiennes) qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent les dents (le parodonte). Les tissus concernés sont la gencive, les fibres d'attachement (ligament ou desmodonte) et l'os qui supporte les dents. Les maladies parodontales constituent un problème important de santé publique. Elles représentent, avec la carie dentaire, les affections principales de la cavité buccale. Ces pathologies sont appelées gingivites si elles concernent uniquement la gencive et parodontites si les tissus sous-jacents (en particulier l'os alvéolaire) sont atteints."

La plaque dentaire qui contient les bactéries est la cause déclenchant les maladies parodontales. C'est un enduit qui se forme sur les dents et qui doit être éliminé chaque jour par le brossage pour prévenir son accumulation. Si la plaque dentaire n'est pas éliminée, elle durcit et forme le tartre. Ce dernier ne peut être éliminé que par un détartrage. Lorsque le tartre et la plaque dentaire s'infiltrent sous les gencives, sur les racines des dents, ils forment des espaces appelés "poches".

La brosse à dents ne pénètre pas sous la gencive, une maladie parodontale risque alors de se développer. Les gencives sont irritées, inflammées et les tissus qui supportent les dents peuvent être détruits. Avec la progression de la maladie, les poches s'approfondissent, la gencive et l'os sont détruits. Les dents peuvent devenir mobiles et tomber.

Les mécanismes de défense immunitaire interviennent pour éliminer les bactéries. Dans certains cas ils contribuent à la destruction parodontale. En effet, le développement et la progression de la maladie varient en fonction de :

  • la susceptibilité de chacun aux bactéries pathogènes, régulée par l'efficacité de ses mécanismes de défense et la présence de certaines pathologies systémiques (diabète en particulier) ou la prise de médicaments.
  • des facteurs de risque tels que le tabac et le stress peut diminuer les capacités de défense contre les bactéries.
  • des facteurs aggravants tels que les caries, les restaurations prothétiques inadaptées, les malpositions dentaires, la réalisation d'un traitement orthodontique qui représentent des facteurs de rétention de plaque dentaire.

Si les maladies parodontales ne sont pas diagnostiquées et traitées, leur progression peut avoir pour conséquences :

  • Pertes de dents : la parodontite est la cause principale des pertes dentaires après 40 ans, devançant la carie dentaire.
  • Mobilités et déplacements dentaires, avec leurs conséquences esthétiques et fonctionnelles.
    • Abcès parodontaux, oedème et saignements gingivaux, douleurs.
  • Halitose (mauvaise haleine).

Sur l'état général : l'incidence des infections bactériennes parodontales est aujourd'hui reconnue. Les patients présentant des parodontites sévères ont une fréquence accrue de :

  • maladies cardio-vasculaires
  • diabète insulinodépendant mal équilibré.
  • naissance prématurée de bébés de faible poids lors de parodontites sévères chez la femme enceinte
  • Pneumopathies bactériennes réfractaires aux traitements.